
马尾草(Equisetum arvense 或 E. arvense)一直被用作药用草药,以促进头发、指甲和骨骼健康,以及缓解其他健康问题。据称它还能帮助减轻体液潴留(水肿)、止血和促进伤口愈合[1]。然而,马尾草的安全性和功效尚未经过足够严格的研究。未加工的马尾草含有硫胺酶,这是一种分解硫胺素(维生素 B₁)的酶,长期摄入可能导致硫胺素缺乏。建议选择标示“不含硫胺酶”的马尾草补充剂。
什么是马尾草?
马尾草(Equisetum arvense 或 E. arvense)是一种多年生草本植物,隶属于木贼科[1]。“多年生”意味着这种植物每年均可再次生长,通常可存活两年或更久。马尾草常被视为具有侵略性的杂草,易在田地或花园中迅速蔓延,难以根除。外观类似蕨类,茎部中空、尖锐,叶片呈鳞片状;地上绿色部分(即蕨状茎叶)常用于药用[2]。
马尾草中富含多种活性成分,被认为具有抗炎和抗氧化特性,同时可能发挥“利尿剂”作用,促进尿液排出[3]。此外,马尾草富含硅酸和二氧化硅,这些矿物质协同作用,有助于体内合成健康的骨组织,并强化头发与指甲。其学名 Equisetum 源自拉丁语 equus(马)与 seta(鬃毛),故名“马尾草”;亦称“瓶刷草”。
马尾草的常见用途
马尾草已被研究用于治疗骨质疏松、类风湿性关节炎、高血压、高血糖及促进毛发生长等。
促进骨骼形成
骨质疏松症会导致骨密度下降、骨质疏松脆弱,易导致骨折,尤其常见于更年期后因雌激素水平下降的女性,约 25% 更年期后女性会经历快速骨量流失[4]。
虽然针对人类的临床研究尚缺乏,一项大鼠研究将马尾草添加至包含 L‑赖氨酸、L‑脯氨酸、L‑精氨酸及抗坏血酸等基础骨矿化营养配方中,发现去卵巢(模拟更年期)大鼠的骨形成显著增加[5]。另一项大鼠实验显示,经口服 120 mg/kg 的 E. arvense 提取物后,下颌骨骨密度高于对照组[6]。
需注意,这些研究均在大鼠体内进行,人类疗效和安全性仍需更多高质量临床试验予以验证。
降低炎症
一项针对 60 名类风湿性关节炎患者的随机对照试验显示,实验组(马尾草配方联合甲氨蝶呤和双氯芬酸钠)在改善炎症指标上优于对照组(仅甲氨蝶呤加双氯芬酸钠),并显著降低 TNF‑α 水平、提高抗炎细胞因子 IL‑10 水平[7]。
体外研究同样证实,马尾草提取物可在人体外周淋巴细胞中抑制炎症反应[8]。
降低血压
在一项 58 名一期高血压患者的双盲随机临床试验中,E. arvense 组的收缩压和舒张压均显著降低,其降压效果与常用利尿剂氢氯噻嗪(Microzide)相当[9]。
仍需更大规模研究来进一步评估马尾草在高血压管理中的疗效。
降低血糖
尽管缺乏人体临床数据,一项在药物诱导糖尿病大鼠中的研究表明,马尾草提取物可显著改善血糖水平和胰岛素抵抗,但其作用机制尚需更多研究阐明[10]。大鼠数据能否外推至糖尿病患者尚不确定。
促进毛发生长
马尾草富含二氧化硅,二氧化硅含量高的发丝通常脱落率更低、光泽度更佳;硅元素对胶原蛋白合成至关重要,有助于改善皮肤弹性[11]。
未经证实的用途
部分传统用途尚缺乏临床数据支持,包括:
- 止血
- 痛风
- 冻疮
- 月经过多
- 膀胱或肾结石
- 骨关节炎:马尾草含犬尿氨酸(抗炎成分),但类风湿性关节炎患者犬尿氨酸水平均低于骨关节炎患者[12]。
- 尿路感染:体外研究显示 E. arvense 提取物具有抗菌活性,但临床验证仍需开展[13]。
- 促进会阴切开术后伤口愈合:一项 108 名产妇试验中,连续 10 天每日局部涂抹 3% 马尾草软膏,可显著加速伤口愈合[14]。
剂量:我应该服用多少马尾草?
具体剂量应咨询医疗保健提供者,以符合个人需求。以下为部分研究中使用的剂量示例:
- 类风湿性关节炎:马尾草混合物口服,每日三次,每次 15 mL,联合甲氨蝶呤及双氯芬酸钠,疗效优于单用西药[7]。
- 高血压:每日 900 mg 马尾草提取物,降压效果与每日 25 mg 氢氯噻嗪相似,研究周期 3 个月[9]。长期安全性尚不明确。
- 伤口愈合:产后未产妇会阴部切口处,每日两次涂抹 3% E. arvense 软膏,连续 10 天可促进愈合并减轻疼痛[14]。
注意: 马尾草建议最大日剂量不超过 900 mg[9]。如出现心律不齐(可能因低钾)或尼古丁过量症状(马尾草含少量尼古丁),应考虑是否过量。
马尾草的副作用
虽然多数人耐受良好,但仍可能出现以下不良反应:
常见副作用
- 利尿作用:一项 36 名健康男性志愿者研究表明,E. arvense 利尿效果与氢氯噻嗪相当[15]。
- 维生素 B₁(硫胺素)缺乏:因马尾草含硫胺酶,可分解硫胺素,长期可能增加缺乏风险[16]。
严重副作用
- 心悸:如服用过量或与某些药物合用可能诱发,出现心悸应及时就医[9]。
- 过敏反应:对马尾草或其他木贼科植物过敏者应避免使用,若出现皮疹、呼吸困难等症状,应立即停止并就医。
注意事项
- 慢性酗酒者:酒精依赖易导致硫胺素缺乏,马尾草同样可降低维生素 B₁ 水平,可能加剧缺乏风险。
- 硫胺素缺乏:长期服用马尾草者,可考虑每日补充 B 族维生素或复合维生素。
- 孕期及哺乳期:安全性研究不足,建议避免使用。
- 糖尿病患者:马尾草可能降低血糖,与降糖药同用需谨慎。
- 低钾血症风险:因其利尿作用,可导致钾流失,引发心律失常。
- 胡萝卜或尼古丁过敏者:对胡萝卜或尼古丁过敏者可能对马尾草产生交叉过敏。
相互作用
如果您正在服用某些药物或其他补充剂,马尾草可能会影响它们的作用。在使用马尾草之前,您应该与您的医疗保健提供者讨论,特别是如果您正在服用:
- 抗糖尿病药物,如吡格列酮(Actos)、格列美脲(Amaryl)和胰岛素:因为马尾草可能降低您的血糖,不应与用于治疗糖尿病的药物一起使用。与胰岛素或其他降糖药物合用可能导致危险的低血糖。
- 利尿剂,如呋塞米(Lasix)和氢氯噻嗪(Microzide):由于马尾草本身具有利尿作用,将马尾草与其他排液药物合用可能引起血钾过低。
- 锂(Lithium,用于情绪稳定):马尾草可能降低机体排出锂的能力,增加锂在体内积累及严重副作用的风险。
- 地高辛(Lanoxin):马尾草的利尿作用理论上可能导致血钾下降,而低钾状态会影响心率并增加地高辛毒性风险。然而,一项随机双盲临床试验显示,马尾草治疗后尿钾排出并未显著增加。仍需更多研究来阐明马尾草与钾代谢的关系[15]。
- 硫胺素(维生素 B₁):对于硫胺素水平低或已有硫胺素缺乏者,服用马尾草可能加剧硫胺素缺乏[3]。
- 尼古丁贴片或尼古丁口香糖:由于马尾草含有微量尼古丁,使用尼古丁替代疗法的患者不应使用马尾草[2]。
- 核苷酸逆转录酶抑制剂(NRTIs,用于治疗人类免疫缺陷病毒 HIV):与 NRTIs 合用马尾草可能降低这些药物的疗效。
请仔细阅读补充剂的成分表和营养成分表,以了解包含哪些成分以及每种成分的含量。请与您的医疗保健提供者一起查看此补充剂标签,以讨论与食物、其他补充剂和药物的潜在相互作用。
类似的补充剂
以下补充剂可能具有与马尾草类似的功效和特性:
- 芦荟[17]
- 苦瓜[18]
- 肉桂[19]
- 铬[20]
- 仙人掌[21]
- 欧洲越桔(蓝莓)[22]
- 啤酒酵母[23]
- 美国乳蓟(奶蓟)[24]
与马尾草一样,芦荟、苦瓜、肉桂、铬、仙人掌和欧洲越桔也可能降低血糖水平。因此,最好不要将马尾草与这些补充剂同时使用,以免血糖降得过低。
此外,由于马尾草含有铬,与含铬的补充剂(如啤酒酵母和美国乳蓟)合用可能增加铬中毒的风险。
马尾草的来源和注意事项
马尾草以多种形式提供,包括液体、酊剂、胶囊、外用软膏或茶包。您也可以使用茶包或散草煮制马尾草茶。
总结
马尾草是一种已经使用了数千年的植物。研究显示,马尾草可能具有促进骨骼形成、减少炎症、降低血压、降低血糖和促进头发生长的作用。然而,仍需要更多的人体研究来进一步阐明马尾草的功效和安全性。
本文翻译自美国药学博士 Trang Tran, PharmD 撰写专栏,医学审校者为美国注册营养师 Melissa Nieves, LND。
- 参考文献:
Washington State University. Horsetail. - Mount Sinai. Horsetail.
- MedlinePlus. Horsetail.
- Yong E, Logan S. Menopausal osteoporosis: screening, prevention and treatment. Singapore Medical Journal. 2021;62(4):159-166. doi:10.11622/smedj.2021036
- Kotwal S, Badole S. Anabolic therapy with Equisetum arvense along with bone mineralising nutrients in ovariectomized rat model of osteoporosis. Indian Journal of Pharmacology. 2016;48(3):312. doi:10.4103/0253-7613.182880
- Arbabzadegan N, Moghadamnia AA, Kazemi S, Nozari F, Moudi E, Haghanifar S. Effect of equisetum arvense extract on bone mineral density in Wistar rats via digital radiography. Caspian Journal of Internal Medicine. 2019;10(2):176-182. doi:10.22088/cjim.10.2.176
- Jiang X, Qu Q, Li M, Miao S, Li X, Cai W. Horsetail mixture on rheumatoid arthritis and its regulation on TNF-α and IL-10. Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences. 2014;27(6 Suppl):2019-2023.
- Gründemann C, Lengen K, Sauer B, Garcia-Käufer M, Zehl M, Huber R. Equisetum arvense (common horsetail) modulates the function of inflammatory immunocompetent cells. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2014;14(1). doi:10.1186/1472-6882-14-283
- Carneiro DM, Jardim TV, Araújo YCL, et al. Antihypertensive effect of Equisetum arvense L.: a double-blind, randomized efficacy and safety clinical trial. Phytomedicine. 2022;99:153955. doi:10.1016/j.phymed.2022.153955
- Hegedűs C, Muresan M, Badale A, et al. SIRT1 Activation by Equisetum arvense L. (Horsetail) Modulates Insulin Sensitivity in Streptozotocin Induced Diabetic Rats. Molecules. 2020;25(11):2541. doi:10.3390/molecules25112541
- Araújo LA de, Addor F, Campos PMBGM. Use of silicon for skin and hair care: an approach of chemical forms available and efficacy. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2016;91(3):331-335. doi:10.1590/abd1806-4841.20163986
- Dragos D, Gilca M, Gaman L, et al. Phytomedicine in Joint Disorders. Nutrients. 2017;9(1):70. doi:10.3390/nu9010070
- Wojnicz D, Kucharska AZ, Sokół-Łętowska A, Kicia M, Tichaczek-Goska D. Medicinal plants extracts affect virulence factors expression and biofilm formation by the uropathogenic Escherichia coli. Urological Research. 2012;40(6):683-697. doi:10.1007/s00240-012-0499-6
- Asgharikhatooni A, Bani S, Hasanpoor S, Mohammad Alizade S, Javadzadeh Y. The Effect of Equisetum Arvense (Horse Tail) Ointment on Wound Healing and Pain Intensity After Episiotomy: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2015;17(3). doi:10.5812/ircmj.25637
- Carneiro DM, Freire RC, Honório TC de D, et al. Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Assess the Acute Diuretic Effect of Equisetum arvense (Field Horsetail) in Healthy Volunteers. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2014;2014:1-8. doi:10.1155/2014/760683
- Boeing T, Tafarelo Moreno KG, Gasparotto Junior A, Mota da Silva L, de Souza P. Phytochemistry and Pharmacology of the Genus Equisetum (Equisetaceae): A Narrative Review of the Species with Therapeutic Potential for Kidney Diseases. Granica S, ed. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2021;2021:1-17. doi:10.1155/2021/6658434
- Devaraj S, Yimam M, Brownell LA, Jialal I, Singh S, Jia Q. Effects of Aloe vera Supplementation in Subjects with Prediabetes/Metabolic Syndrome. Metabolic Syndrome and Related Disorders. 2013;11(1):35-40. doi:10.1089/met.2012.0066
- Kim SK, Jung J, Jung JH, et al. Hypoglycemic efficacy and safety of Momordica charantia (bitter melon) in patients with type 2 diabetes mellitus. Complementary Therapies in Medicine. 2020;52:102524. doi:10.1016/j.ctim.2020.102524
- Zare R, Nadjarzadeh A, Zarshenas MM, Shams M, Heydari M. Efficacy of cinnamon in patients with type II diabetes mellitus: A randomized controlled clinical trial. Clinical Nutrition. 2019;38(2):549-556. doi:10.1016/j.clnu.2018.03.003
- Farrokhian A, Mahmoodian M, Bahmani F, Amirani E, Shafabakhsh R, Asemi Z. The Influences of Chromium Supplementation on Metabolic Status in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Heart Disease. Biological Trace Element Research. 2019;194(2):313-320. doi:10.1007/s12011-019-01783-7
- Gouws CA, Georgousopoulou EN, Mellor DD, McKune A, Naumovski N. Effects of the Consumption of Prickly Pear Cacti (Opuntia spp.) and its Products on Blood Glucose Levels and Insulin: A Systematic Review. Medicina. 2019;55(5):138. doi:10.3390/medicina55050138
- de Mello VD, Lankinen MA, Lindström J, et al. Fasting serum hippuric acid is elevated after bilberry (Vaccinium myrtillus) consumption and associates with improvement of fasting glucose levels and insulin secretion in persons at high risk of developing type 2 diabetes. Molecular Nutrition & Food Research. 2017;61(9):1700019. doi:10.1002/mnfr.201700019
- Yin RV, Phung OJ. Effect of chromium supplementation on glycated hemoglobin and fasting plasma glucose in patients with diabetes mellitus. Nutrition Journal. 2015;14(1). doi:10.1186/1475-2891-14-14
- MedlinePlus. Cascara Sagrada.
Additional Reading
- Sripanyakorn S, Jugdaohsingh R, Dissayabutr W, Anderson SH, Thompson RP, Powell JJ. The comparative absorption of silicon from different foods and food supplements. Br J Nutr. 2009;102(6):825–834. doi:10.1017/S0007114509311757
- Swati D. Kotwal and Smita R. Badole, S.R.., Kotwal, S.D. Anabolic therapy with Equisetum arvense along with bone mineralising nutrients in ovariectomized rat model of osteoporosis. Indian Journal of Pharmacology; 2016; 48 (3): 312–315. doi:10.4103/0253-7613.182880.
- U.S. National Library of Medicine: Daily Med. EQUISETUM ARVENSE- equisetum arvense top pellet.