皮肤、眼睛、肾脏、全部文章、抗发炎、抗氧化

什么是烟酰胺？

作者 NutriNest on
  1. 烟酰胺的好处
  2. 在特定条件下预防烟酸（B3）缺乏症
  3. 可能对防止皮肤癌有保护作用
  4. 可能有助于保护接受透析治疗的人免受高磷水平的影响
  5. 可能改善痤疮
  6. 不会引起皮肤潮红
  7. 可能保护患有青光眼人群的眼睛健康
  8. 如何服用烟酰胺
  9. 剂量
  10. 烟酰胺安全吗？
  11. 潜在的药物相互作用
  12. 选购时应注意
  13. 你能服用过多的烟酰胺吗？
  14. 烟酰胺的副作用
  15. 快速回顾


烟酰胺，是维生素B3（烟酸）在膳食补充剂中最常见的形式之一。

烟酰胺可以帮助维持健康的B3水平，并常被用于治疗烟酸缺乏症，这种缺乏症在某些人群中更为常见，比如有饮食失调的人，或是烟酸丰富食物摄入量低的人【1】。

烟酰胺补充剂可能提供多种健康益处，如降低皮肤癌风险和改善青光眼。此外，相较于其他形式的烟酸，烟酰胺补充剂引起的副作用更少。

烟酰胺的好处

烟酰胺是烟酸（维生素B3）的一种形式。当被身体消耗并吸收后，B3被转化为其主要活性形式，烟酰酸腺嘌呤二核苷酸（NAD）。NAD有助于触发身体中涉及细胞通讯、能量产生以及许多其他关键功能的反应【1】。

在特定条件下预防烟酸（B3）缺乏症

大多数人仅通过饮食就能摄入足够的烟酸。你的身体可以将少量色氨酸转化为NAD，因此，含有色氨酸的食物，如鸡肉、鱼、蛋和种子，被认为是烟酸的膳食来源【1】。然而，有些人如果无法通过食物获取足够的烟酸，可能需要像烟酰胺这样的补充剂。

由于烟酸、色氨酸以及其他参与色氨酸转化为烟酸的营养素摄入不足，某些人群更容易发展为烟酸缺乏症。如果不加以治疗，烟酸缺乏症可以导致糙皮病，一种引起皮炎、癡呆和腹泻的医学状况，并可能导致死亡【2】。

酗酒、克罗恩病、厌食症、类癌症候群和HIV/AIDS患者往往营养不良，这可能导致烟酸缺乏。生活在贫困中且无法持续获得食物的人也可能因营养不良而发展烟酸缺乏症【1】。

此外，哈特纳普病患者，这是一种罕见的遗传病症，依赖于烟酸补充剂，因为他们的身体缺乏从饮食中吸收某些氨基酸的能力，这可能导致营养水平低下，包括烟酸水平低下【1】。

那些烟酸、色氨酸及其他对于体内产生烟酸所需的营养素摄入不足的人，需要烟酸补充剂，如烟酰胺，以维持健康的烟酸水平。

可能对防止皮肤癌有保护作用

一些证据表明，补充烟酰胺可能有助于降低某些人群再次患皮肤癌的风险。

一项涵盖386名过去五年内至少有两次非黑色素瘤皮肤癌病史的参与者的研究发现，每天补充500毫克烟酰胺一年的参与者，患皮肤癌的风险降低了23%。与安慰剂组相比，他们患前癌性皮肤斑点（称为日光角化病）的风险也降低了13%【3】。

此外，一项对29项研究的最新回顾发现，与对照组相比，烟酰胺补充剂显著降低了健康人和器官移植受者的新发皮肤癌【4】。

烟酰胺可能通过保护免受紫外线相关的细胞损伤、提升细胞能量和增强DNA修复来帮助预防皮肤癌。它还帮助保护免受通常由阳光损伤引起的免疫抑制【3】。

可能有助于保护接受透析治疗的人免受高磷水平的影响

末期肾病（ESRD）接受透析治疗的人无法排除血液中的过量矿物质，如磷。因此，磷水平可能在体内积聚，导致健康问题【5】。

烟酰胺补充剂可能有助于ESRD患者分解磷，这可能有助于降低他们血液中的磷水平。

一项对12项研究的回顾发现，烟酰胺对于降低接受血液透析患者的磷水平是安全且有效的。研究人员还发现，烟酰胺补充剂有助于增加这一人群中有益于心脏健康的高密度脂蛋白胆固醇【6】。

然而，烟酰胺可能会增加末期肾病（ESRD）患者出现血小板减少症（即血小板水平低）的风险，这可能会对健康产生负面影响【5】。

如果您患有ESRD并对服用烟酰胺感兴趣，请咨询您的医疗服务提供者，以确保这是符合您特定健康需求的正确选择。

可能改善痤疮

烟酰胺补充剂已被证明对痤疮患者有帮助。

一项对10项研究的回顾，其中两项使用了口服烟酰胺补充剂，发现烟酰胺补充剂与基线相比在两项研究中均导致痤疮显著减少【7】。

烟酰胺具有强大的抗炎作用，这可能有助于减少痤疮症状。

尽管口服烟酰胺可能对减少某些痤疮症状有效，但目前的证据有限，大多数调查烟酰胺对痤疮严重程度影响的研究都集中在局部治疗，而非口服治疗上。

不会引起皮肤潮红

某些形式的补充B3，如烟酸，高剂量服用时会导致皮肤潮红。

当每天消耗1000至3000毫克的烟酸时，可能会引起潮红反应，这种反应的特点是皮肤变红，有时伴有瘙痒，最常见于脸部、手臂和胸部。这种反应与其晶体状烟酸成分有关【8】。

烟酰胺与烟酸的化学结构不同，高剂量服用时不会引起相同的不良反应。这就是为什么一些人经常偏好烟酰胺补充剂而不是烟酸【8】。

可能保护患有青光眼人群的眼睛健康

青光眼是一组可能通过损害视神经导致失明的眼病。烟酰胺可能通过保护免受神经损害和增强细胞健康，帮助改善患有青光眼人群的眼睛功能和视力。

一项对57名青光眼患者的研究发现，接受每日1.5克（g）烟酰胺治疗六周，随后每日3g治疗另外六周的参与者，其内层视网膜功能和视力与安慰剂治疗相比有所改善。视网膜是眼睛最内层的组织，对视力起着关键作用【9】。

青光眼通过损害视网膜神经节细胞（RGC）导致视力丧失，这些神经细胞负责将视觉刺激发送到大脑。烟酰胺可能有助于保护这些细胞免受青光眼引起的退化，从而有助于保护免受视力丧失【10】。

虽然烟酰胺作为改善青光眼潜在治疗方法显示出前景，但在得出强有力的结论之前，需要更多的研究。

如何服用烟酰胺

烟酰胺以胶囊、片剂、粉末和液体补充剂的形式提供。

烟酰胺可以作为独立补充剂服用，或与其他营养素（如其他B族维生素、矿物质和草本成分）结合的补充剂中服用【1】。

通常建议烟酰胺与餐食一起服用，并且经常分为每天多次服用【1】。

剂量

许多烟酰胺补充剂每份含有500毫克或更多的烟酰胺。大多数调查烟酰胺健康效果的研究使用的剂量范围从每天500毫克到3000毫克。
然而，通常不需要服用非常高剂量的烟酰胺。即使对于烟酸缺乏症的人来说，每天500毫克的剂量通常就足够增加体内的烟酸水平【2】。

除非医疗提供者开处方，一般应避免服用高剂量的烟酰胺补充剂，例如每天提供超过500毫克的补充剂。

烟酰胺安全吗？

烟酰胺通常被良好耐受。已知在35毫克或更低剂量下是安全的，并且在每天900-1500毫克的剂量下可能是安全的【11】。

当每天服用高于三克（3000毫克）的剂量时，烟酰胺可能会引起严重的副作用，如恶心、呕吐和肝脏问题【1】。此外，烟酰胺并不适合每个人。例如，烟酰胺可能会加重胆囊疾病和胃溃疡，并且通常应避免在有这些疾病的人群中使用【11】。

烟酰胺还被显示会增加患有肾衰竭并接受透析的人血小板减少的风险【5】。

糖尿病患者在服用烟酰胺补充剂时也应谨慎，因为它们可能会增加血糖水平【11】。

对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，在推荐的剂量范围内服用烟酰胺被认为是安全的。重要的是，儿童不应超过他们年龄的上限服用烟酰胺【11】。

如果您有任何医疗状况，在服用任何膳食补充剂，包括烟酰胺之前，重要的是要先与您的医生核对。

潜在的药物相互作用

烟酰胺可能与以下药物相互作用【11】：

  • 卡马西平（Tegretol）：服用烟酰胺可能会通过减慢身体分解速度来增加抗癫痫药物卡马西平的水平。
  • 抗凝血药：烟酰胺可能会减缓身体凝血的能力，当与华法林（Coumadin）等抗凝血药物一起服用时，可能增加抗凝血效果。
  • 乙苯嘧啶二酮（Mysoline）：乙苯嘧啶二酮是一种抗癫痫药物。烟酰胺可能减慢身体分解此药物的能力，从而影响药物的作用。

除了药物外，烟酰胺还可能与某些草药相互作用，例如那些具有抗凝血特性的草药，如生姜和人参。因此，在同时服用烟酰胺和其他膳食补充剂时，尤其是那些含有草本成分的补充剂，需要格外小心【11】。
如果您正在服用任何药物或补充剂，在服用烟酰胺之前，请与您的医疗服务提供者进行咨询。

选购时应注意

选购烟酰胺补充剂时，最好选择聘请独立第三方实验室测试其补充剂质量和纯度的公司产品，这有助于确保补充剂的安全性和品质【12】。

烟酰胺常作为“无潮红”烟酸销售，因为它不会引起与烟酸相同的潮红副作用【1】。

选择一种您能耐受的烟酰胺形式很重要。对于吞咽胶囊有困难的人来说，可能会选择液体或粉末形式的烟酰胺补充剂。

此外，如果您对某些物质敏感或过敏，您会想购买不含潜在过敏原如坚果、大豆、麸质和乳制品的烟酰胺补充剂。

你能服用过多的烟酰胺吗？

当适当服用时，烟酰胺补充剂是安全的。然而，如果服用过高剂量，可能会导致不良副作用。

例如，当每日服用超过三克的非常高剂量时，烟酰胺可能会引起腹泻、头晕和皮疹等症状，并可能导致肝毒性【3】。

儿童不应超过其年龄组的可接受的最高摄入量（UL）。1至18岁儿童的烟酰胺UL如下【11】：

  • 1-3岁：10毫克
  • 4-8岁：15毫克
  • 9-13岁：20毫克
  • 14-18岁：30毫克

孕妇或哺乳期妇女每天不应摄入超过35毫克的烟酰胺【11】。

烟酰胺的副作用

与另一种形式的烟酸（B3）即烟酸相比，烟酰胺的副作用较少。

然而，高剂量服用时，烟酰胺可能导致以下副作用【11】：

  • 恶心
  • 呕吐
  • 胀气
  • 胃部不适
  • 头痛
  • 疲劳
  • 头晕
  • 皮疹

在严重情况下，高水平的烟酰胺或烟酸可能导致肝毒性。

如果您正在服用烟酰胺并出现这些副作用之一，请停止服用补充剂并联系您的医疗服务提供者以获得建议。

快速回顾

烟酰胺是一种常用于膳食补充剂中的烟酸形式。它常常因为即使在高剂量下也不会引起潮红而被优先选用，与另一种形式的烟酸相比。

烟酰胺可以帮助治疗低水平或缺乏的烟酸水平，也可能对防止皮肤癌和对某些健康状况（如青光眼）的人有益。然而，它并非适合所有人，如果服用高剂量，可能会导致恶心和头晕等副作用。

如果您有兴趣服用烟酰胺，请咨询您的医疗服务提供者。他们可以帮助您决定烟酰胺补充剂是否是适合您的选择，并可提供有关适当剂量和补充剂安全性的建议。

本文翻译自纽约注册营养师Jillian Kubala, RD所撰写的专栏，
并由药学博士Kristie Reed, PharmD进行医学审查

参考文献:

  1. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Niacin.
  2. Redzic S, Hashmi MF, Gupta V. Niacin deficiency. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
  3. Chen AC, Martin AJ, Choy B, et al. A phase 3 randomized trial of nicotinamide for skin-cancer chemoprevention. N Engl J Med. 2015;373(17):1618-1626. doi:10.1056/NEJMoa1506197. 
  4. Mainville L, Smilga AS, Fortin PR. Effect of nicotinamide in skin cancer and actinic keratoses chemoprophylaxis, and adverse effects related to nicotinamide: a systematic review and meta-analysis. J Cutan Med Surg. 2022;26(3):297-308. doi:10.1177/12034754221078201. 
  5. Zhang Y, Ma T, Zhang P. Efficacy and safety of nicotinamide on phosphorus metabolism in hemodialysis patients. Medicine (Baltimore). 2018;97(41):e12731. doi:10.1097/MD.0000000000012731. 
  6. Hussain S, Singh A, Alshammari TM, et al. Nicotinamide therapy in dialysis patients: a systematic review of randomized controlled trials. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020;31(5):883-897. doi:10.4103/1319-2442.301195. 
  7. Walocko FM, Eber AE, Keri JE, Al-Harbi MA, Nouri K. The role of nicotinamide in acne treatment. Dermatol Ther. 2017;30(5). doi:10.1111/dth.12481.
  8. Djadjo S, Bajaj T. Niacin. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023.
  9. Hui F, Tang J, Williams PA, et al. Improvement in inner retinal function in glaucoma with nicotinamide (Vitamin b3) supplementation: A crossover randomized clinical trial. Clin Exp Ophthalmol. 2020;48(7):903-914. doi:10.1111/ceo.13818.
  10. Davis BM, Crawley L, Pahlitzsch M, Javaid F, Cordeiro MF. Glaucoma: the retina and beyond. Acta Neuropathol. 2016;132(6):807-826. doi:10.1007/s00401-016-1609-2. 
  11. MedlinePlus. Niacinamide. 
  12. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Botanical dietary supplements background information.

留下评论