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烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的健康益处

作者 NutriNest on


  1. NAD的好处
    1. 可能减缓衰老的某些影响
    2. 有助于改善认知功能
    3. 可减少皮肤过早老化
    4. 潜在支持代谢健康
  2. 如何服用NAD
    1. 剂量
  3. NAD安全吗？
    1. 潜在药物相互作用
  4. 该寻找什么
  5. 能服用过量吗？
  6. NAD的副作用
  7. 总结


译者补充

D-核糖 + 烟酰胺促使体内生成 NAD
可通过

D-核糖的转化：D-核糖 → 5-磷酸核糖（PRPP）
烟酰胺的转化：烟酰胺 + PRPP → 烟酰胺单核苷酸（NMN）（通过 NAMPT）
烟酰胺单核苷酸（NMN） + ATP → NAD⁺（通过 NMNAT）
这个途径被称为“回收途径”（salvage pathway），它是 NAD⁺ 生物合成的主要途径之一，特别是在哺乳动物中。

Lin, H., Kwan, A. L., & Dutcher, S. K. (2010). Synthesizing and Salvaging NAD+: Lessons Learned from Chlamydomonas reinhardtii. PLOS Genetics, 6(9), e1001105. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1001105



烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）是一种天然存在于人体细胞中的化合物，也以补充剂形式提供。NAD，有时被称为NAD⁺和NADH，是多种细胞功能的重要参与者，包括帮助调节机体的代谢和炎症反应【1】。

由于NAD水平会随着年龄增长而自然下降，研究人员假设补充NAD可以改善与年龄相关的疾病和代谢紊乱症状，促进肌肉恢复等【2】【3】。

NAD的好处

早期研究表明，补充NAD可能具有多种健康益处，但仍需更大规模的人体临床试验以获得更确凿的证据。

研究还显示，通过服用被专家称为NAD维生素“前体”或“助推器”的营养素，可以提高体内NAD水平。用于此目的的两种维生素B3形式（或烟酸）是：烟酰胺单核苷酸（NMN）和烟酰胺核苷（NR）【4】。

可能减缓衰老的某些影响

NAD水平会随着年龄增长而自然下降，因此已研究NAD补充剂在潜在预防或逆转与年龄相关健康问题方面的作用【5】。

早期动物研究发现，NAD有助于延长受试者的健康寿命，并减少过早衰老的迹象。目前，研究重点转向人体临床试验，研究人员初步观察到补充NAD前体（如NMN和NR）可能改善衰老迹象，包括【6】：

  • 中老年人的心血管健康和其他衰老特征【7】
  • 骨骼肌老化及其抗炎作用，可能有助于防止肌肉功能、力量和质量的丧失【8】
  • 心力衰竭患者的线粒体功能（或细胞能量代谢）【9】

虽然这些发现表明NAD补充剂可能具有抗衰老作用，但在专门推荐NAD补充剂用于此目的之前，还需更广泛的临床试验。

有助于改善认知功能

鉴于NAD与抗衰老的潜在联系，专家认为补充NAD可能减少神经细胞炎症，从而影响与年龄相关的认知障碍，如帕金森病。

早期研究表明，帕金森病患者可能存在NAD⁺缺乏症【10】【11】。2023年一项早期临床试验发现，每天两次服用1500毫克NR可提高NAD水平并改善部分帕金森病症状【12】。

此外，在至少一项研究中，阿尔茨海默病相关的认知衰退对每日补充NAD似乎有积极反应。然而，该领域仍需更多研究以确认这一联系【2】。

可减少皮肤过早老化

补充NAD在皮肤健康方面的潜在益处也受到关注。

NAD的抗衰老作用可以帮助机体修复DNA，从而有助于修复紫外线造成的皮肤损伤并防止皮肤过早老化。此外，局部应用NAD已被证实可通过减缓皮肤细胞增殖，对银屑病等皮肤病（因皮肤细胞过度增殖导致的皮肤堆积）产生疗效【13】【14】【15】。

NAD补充剂在皮肤再生方面的潜力需要进一步研究，才能将这些疗法针对特定人群【6】。

潜在支持代谢健康

代谢健康——指机体调节血糖、胰岛素、胆固醇水平等能力——可能在某些方面通过NAD得到改善。

研究表明，体内NAD水平的增加似乎有助于改善肥胖和代谢综合征等健康状况。这些疾病会增加心脏病、中风和2型糖尿病风险【16】【2】。

2021年，一项针对超重或肥胖的绝经后糖尿病前期患者的小型研究发现，每天250毫克NAD连续服用10周可改善胰岛素敏感性【22】。其他研究发现，补充NAD可改善体成分、血脂水平、运动能力和肌肉质量【18】【19】。

由于这些发现相对较新，仍需更多研究以进一步阐明二者的联系【20】。

如何服用NAD

NAD在体内自然存在，可通过规律运动和充足睡眠等生活方式因素自然提升。NAD也存在于某些食物中，如火鸡、卷心菜、黄瓜和大豆【5】。此外，NAD可通过胶囊、粉末、液体或静脉注射（IV）形式进行补充。

一些研究指出，将NAD补充剂分次服用可能更为有效。例如，250毫克剂量可分为两次服用，1000毫克剂量可分为四次。与其他形式的维生素B一样，NAD似乎在有无食物的情况下均可耐受【5】【2】。

剂量

NAD补充剂的推荐剂量尚未正式确定【5】。现有研究检查了每天服用250–1000毫克的范围。市面上大多数NAD补充剂处于该范围的低端，但务必查看标签，确认实际摄入量。

由于个体差异较大，请咨询医疗保健提供者，以确保所用剂量适合您的健康状况。

NAD安全吗？

NAD通常被认为是安全的。在高达1000毫克剂量时，该补充剂尚未显示对人体健康有害【2】。

然而，由于NAD在人类中的研究仍在进行，专家警告说，目前缺乏足够数据评估其对孕妇或哺乳期人群的安全性。如属此类，请务必与医疗保健提供者讨论任何补充方案。

潜在药物相互作用

初步数据表明，NAD补充剂可能与某些药物发生相互作用，包括：

  • 抗抑郁药：对部分人而言，抗抑郁药可能干扰体内NAD水平，降低补充剂效果【21】。
  • 胰岛素：由于NAD补充剂可影响胰岛素敏感性，依赖胰岛素治疗者可能需调整NAD剂量以获得同等效果【22】【17】。
  • 抗衰老补充剂：某些与衰老过程相关的补充剂（如辅酶Q10或槲皮素）可能增强NAD补充剂的功效【23】。

如您正在服用处方药或其他补充剂，请务必咨询医疗保健提供者，确保安全添加NAD到日常方案中。

该寻找什么

美国食品药品监督管理局（FDA）对膳食补充剂的监管方式不同于药品【24】。

在选购NAD补充剂时，应优先购买经独立第三方检测机构认证的产品。一些知名机构包括NSF International和美国药典（USP），它们在严格的补充剂安全标准下测试产品纯度和品质【24】【25】。

研究人员指出，口服NAD补充剂可能含有NAM（烟酰胺）或NA（烟酸）等NAD前体【26】。FDA已表示，烟酰胺单核苷酸（NMN）不再符合膳食补充剂资格，因此不能在美国市场销售【27】。

FDA也在评估NAD是否应归类为原料药或作为药品活性成分使用【28】【29】。

能服用过量吗？

在遵循已研究的每日剂量范围内，您不太可能服用过量。然而，关于NAD补充剂的研究仍需更长时间和更大规模，以确定长期安全性和最优剂量。

为安全起见，请务必根据产品标签并与医疗保健提供者讨论NAD及其他补充剂的剂量问题。

NAD的副作用

迄今为止，尚未发现严重的NAD补充剂相关副作用。研究人员认为，由于NAD前体（如维生素B3形式）通常耐受良好，NAD补充剂也应如此【2】。

一些短期轻微副作用（通常与高剂量烟酸合用时出现）包括【2】【5】：

  • 皮肤潮红
  • 头痛
  • 头晕
  • 肝毒性

总结

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）是一种支持细胞多种生理过程的化合物。由于NAD水平会随年龄下降，补充NAD被视为潜在的抗衰老干预，可能对代谢、认知功能和皮肤健康产生益处。然而，在广泛推荐NAD补充剂之前，仍需更大规模的人体研究。

在服用任何NAD补充剂前，请务必咨询医疗保健提供者，确保安全。

本文译自Cristina Mutchler所撰写的专栏，
并由英国药学博士Lindsay Cook, PharmD进行医学审校。

参考文献：

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