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几丁聚糖/甲壳素：这种流行的补充剂的健康声明是真的吗？

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几丁聚糖（大碳水化合物分子）被认为对健康有益，包括支持减肥和降低血糖及血压。[1][2]

补充剂可能针对这些健康声明进行销售，但需要更多研究来验证其有效性。

几丁聚糖来自龙虾、虾和螃蟹等海洋生物的外壳。它也存在于昆虫外骨骼和一些蘑菇的细胞壁中。如果您对贝类过敏，则应避免使用从贝类中提取的几丁聚糖补充剂。

什么是几丁聚糖，它是如何工作的？

甲壳素是世界上仅次于纤维素的第二丰富的多糖。[3] 多糖是复杂碳水化合物，可能包括膳食纤维。

几丁质为甲壳类动物（例如龙虾、虾、蟹）、某些昆虫和真菌细胞壁的外骨骼提供结构。几丁聚糖是甲壳素被分解的化学反应的产物。[4]

除了膳食补充剂，几丁聚糖还用于制药、生物医药、化妆品和食品行业。几丁聚糖的各个特性，例如其溶解度和黏度，使其受到这些行业的特别关注。[5]

食用时，几丁聚糖会与胃中的酸性环境反应形成凝胶。这种凝胶被认为与脂类化合物结合并阻止它们在胃肠道中的吸收。最终，几丁聚糖与脂类的混合物通过粪便排出体外。[6]

这个过程可能使某些健康状况的人受益，这将在后文探讨。

几丁聚糖补充剂的潜在用途

通过科学研究，几丁聚糖被发现具有抗菌、抗氧化、抗炎等特性。这些生物学特性可能对各种健康状况有用。[5]

随着研究人员对多糖及其潜在应用了解的增加，相关研究不断涌现。甲壳素的一些可能用途概述如下。

可能降低高血糖

几丁聚糖已被提议作为高血糖的补充疗法，高血糖是代谢综合征（一组共同导致心脏病、糖尿病和中风的疾病）和2型糖尿病的常见症状。

动物和体外实验研究发现，甲壳素可通过降低胰岛素抵抗（当肌肉、肝脏和脂肪细胞对胰岛素反应不佳，导致葡萄糖无法有效进入细胞，胰腺需分泌更多胰岛素）和增加组织对血糖的摄取来改善血糖调节。这些益处已在多项临床试验中得到验证。[1]

一项对10项临床试验的荟萃分析发现，关于几丁聚糖降低血糖的有效性，结果存在一些矛盾。尽管几丁聚糖似乎可以降低空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）（检测近三个月平均血糖水平的指标），但对胰岛素水平没有显著影响。

研究人员指出，当几丁聚糖以每天1.6至3克（g）的剂量服用并持续至少13周时，可见最佳效果。[7]

另一项研究发现，几丁聚糖在糖尿病预防中也可能发挥作用。在该研究中，患有糖尿病前期（血糖水平升高但未达到糖尿病诊断标准）的参与者被随机分配服用安慰剂（无活性物质）或几丁聚糖补充剂12周。与安慰剂组相比，几丁聚糖组的炎症指标、HbA1c和血糖水平均有所改善。[8]

总体而言，针对血糖控制的人体试验规模和设计仍然不足，需开展更多研究。

可能降低高血压

有限数量的临床试验表明几丁聚糖与血压之间存在关联。具体而言，一些小规模人体研究发现几丁聚糖可降低高血压，但研究结果喜忧参半。

几丁聚糖被认为通过与脂类结合并将其随粪便排出体外来降低血压。脂类排泄增加会导致血液中脂类水平降低，而高血压的一个风险因素即为血浆脂类升高。[2]

一项涵盖8项研究的综述得出结论，几丁聚糖可降低血压，但幅度不大。当以较高剂量但短期使用时，效果最佳——即每天≥2.4 g，持续少于12周，可显著降低舒张压（而非收缩压）。[9]

尽管这些结果看似有力，但仍不足以明确证明几丁聚糖补充剂能显著降低血压，需要更多研究进一步探讨其与血压的关系。

可能有助于减肥

几丁聚糖最流行的健康声明之一是可能帮助减肥。虽然部分证据支持该说法，但必须强调，不应将膳食补充剂作为唯一减肥措施。

一项涉及96名超重或肥胖成年人临床试验中，参与者每天5次服用含500 mg甲壳素的胶囊或安慰剂，持续90天。

结果显示，与安慰剂组相比，几丁聚糖组参与者的体重、体质指数（BMI）和身体测量（脂肪量、肌肉量等）显著下降。[10]

另一项研究中，61名超重或肥胖儿童在12周后，几丁聚糖组的体重、腰围、BMI、血脂总量和空腹血糖均有所下降，这被归因于几丁聚糖能将脂类结合并随粪便排出。[11]

尽管如此，在可安全推荐几丁聚糖用于减肥前，仍需更大规模的人体试验。

可能促进伤口愈合

由于其抗菌和结构特性，人们对局部使用甲壳素以促进伤口愈合表现出浓厚兴趣。

研究表明，几丁聚糖可加速伤口愈合过程。它具备抗菌活性，这对预防感染至关重要。此外，还能加速皮肤增生（新皮肤形成）的速度。[12]

近期研究评估了含水的几丁聚糖水凝胶敷料，其可像传统敷料一样使用，降低感染风险。[13]

一项针对二度烧伤患者的试验中，几丁聚糖敷料减轻疼痛并缩短愈合时间，同时降低伤口感染率。[14]

在另一小型研究中，几丁聚糖敷料与纳米银敷料在糖尿病足伤口治疗中进行了比较，结果显示二者疗效相当，均可促进伤口愈合并预防感染。[15]

安全风险和副作用

任何补充剂均可能产生副作用，几丁聚糖亦不例外。

目前，几丁聚糖的副作用报告较少。最常见的副作用为消化系统不适，如恶心和/或便秘，但仅在少数人中出现。[1]

作为食品添加剂，几丁聚糖被美国食品药品监督管理局（FDA）普遍认为是安全的（GRAS）。但若生产不当，一些产品可能被污染。[1]

目前尚不清楚几丁聚糖可安全长期使用的时长。多项研究中，甲壳素最长使用期限为12至13周。[7]

此外，几丁聚糖并不适合所有人。由于主要来源于甲壳类动物，贝类过敏者应避免；对蘑菇过敏者亦应避免使用真菌来源的几丁聚糖。
孕妇或哺乳期妇女应避免使用几丁聚糖，因缺乏相关安全性数据。

服用前请咨询医护人员，以评估潜在风险。

剂量：我应该服用多少几丁聚糖？

目前尚无统一剂量指南。临床试验中，成人剂量范围为每天0.3 g至3.4 g，使用周期多为12至13周。[2]
建议遵循产品标签说明，或咨询医疗保健提供者获取个性化建议。

相互作用

几丁聚糖可能与某些药物、补充剂或营养素相互作用，影响其本身或同服物质的吸收或利用。
关注以下可能存在相互作用的药物/补充剂：

  • 抗凝血药物或补充剂[16]
  • 抗病毒药物或补充剂[17]
  • 降糖药物或补充剂[1]

此外，几丁聚糖可能减少脂溶性维生素的吸收，但主要见于动物实验。[18]
因缺乏确凿临床证据，建议使用前与医护人员讨论潜在相互作用，并仔细阅读产品标签成分表。

几丁聚糖的来源与购买途径

食物来源

几丁聚糖主要存在于甲壳类动物和某些蘑菇的外骨骼或细胞壁中。[5]
人们通常不直接食用甲壳类外壳，故膳食补充剂是唯一获取途径。
某些蘑菇也含甲壳素，需酶解才能转化为几丁聚糖，后者消化性更佳。[19]

补充剂来源

市面上可轻松购买多种几丁聚糖补充剂，如胶囊、粉末和片剂；也有局部凝胶等外用制剂。
许多产品源自甲壳类动物，素食者可优选真菌来源。
若对任何成分过敏（如贝类或蘑菇），请勿使用相关产品。
无麸质、有机等标签选项应在包装上注明。

总结

几丁聚糖是甲壳素的衍生物，甲壳素为多糖，存在于甲壳类动物、某些昆虫外骨骼及真菌细胞壁中。
几丁聚糖具多种生物活性，可能对高血糖、高血压、体重管理及伤口愈合等有益，但仍需更大规模、高质量研究来验证。
潜在副作用较少，但使用前请咨询医疗保健提供者，评估是否适合您。

本文翻译自美国注册营养师 Brittany Lubeck, MS, RDN 所撰专栏，医学审校者为美国注册营养师 Allison Herries, RDN。

參考文獻：

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